Varikozas vēnas ir vidēja un vecāka vecuma patoloģija. Riska faktoru klātbūtnē var ciest arī jaunieši vecumā līdz 30 gadiem. Par varikozu vēnu esamību bieži spriež pēc kāju virspusējo vēnu stāvokļa. Tie ir visvairāk pamanāmi, skatoties.
Slimību raksturo asins aizplūšanas pārkāpums, vārsti aizveras, rodas stagnācija. Rezultātā izveidojies trombs sāk izdarīt spiedienu uz vēnām, tās zaudē savas elastības īpašības, sāk parādīties caur ādu ar ziliem mezgliem.
Bet neaizmirstiet, ka varikozu vēnu simptomi var būt signāls par nopietniem orgānu iekšējās asinsapgādes bojājumiem. Apsveriet visbiežāk sastopamās slimības lokalizācijas izpausmes.
Varikozas vēnas uz kājām
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumi ieņem nozīmīgu vietu flebologa darbā. Visbiežāk kontingents ir jaunas sievietes, kuras vēlas izskatīties labi līdz vasarai. Pirmās varikozo vēnu pazīmes parādās grūtniecības laikā vai pēc. Tie ietver:
- "zvaigznītes" vai "zirnekļi" no plānām virspusējām venulām uz kāju, augšstilbu ādas, popliteālajā dobumā;
- trulas sāpes kājās, pastiprināts nogurums vakarā, sliktāk pēc staigāšanas augstpapēžu kurpēs.
Ja sākotnējās pazīmes paliek nepamanītas, pēc kāda laika tās pievienojas:
- pastāvīgas sāpes;
- krampji naktī;
- pietūkums vakarā uz pēdām, potītēm un kājām;
- zem ādas parādās paplašinātas zilganas līkumainas joslas, pēc fiziskas slodzes un ilgas pastaigas kļūst blīvākas, saspringtākas;
- sāpīgums gar izmainītajiem vēnu mezgliem norāda uz infekcijas piestiprināšanos un tromboflebīta veidošanos.
Varikozas kāju vēnas cieš no "mazkustīgu" profesiju vīriešiem, kas saistīti ar smagumu celšanu, gados vecākiem cilvēkiem. Viņi ir mazāk uzmanīgi pret savu veselību, tāpēc viņi biežāk vēršas ar attīstītu tromboflebītu.
Varikozas vēnas cirksnī
Varikozo vēnu simptomi cirkšņos parādās vīriešiem līdz 20 gadu vecumam. Izmaiņas var redzēt sēklinieku maisiņā (spermīna vadā) vai dzimumloceklī. Varikocele ir arī varikozu vēnu variants. Vīrieši biežāk slimo:
- aizcietējums;
- kam ir audzēji iegurnī;
- ar cirkšņa trūci;
- pakļauts ievērojamai fiziskai slodzei, patīk kultūrisms;
- nav pastāvīgu seksuālu attiecību;
- ir bijušas infekcijas.
Varikozu vēnu pazīmes urologi konstatē, kad vīrieši vēršas pēc potences samazināšanās
Atkarībā no slimības stadijas sākotnēji uz dzimumorgāniem tiek atzīmēti paplašināti virspusēji vēnu kūlīši, pēc tam tie kļūst līkumoti, bumbuļveida, labi palpējami, izpaužas sēklinieku maisiņa pietūkums. Varikozo vēnu simptomus pavada sāpes sēklinieku maisiņā vertikālā stāvoklī, ejot, seksuāls vājums.
Sievietēm varikozas vēnas cirksnī izpaužas ar paaugstinātu spiedienu, palielinātu dzemdi grūtniecības laikā, lieko svaru un lieliem audzējiem iegurnī.
Grūtniecēm tas rada asiņošanas risku dzemdību sākumā.
Klīniski izpaužas:
- kaunuma lūpu pietūkums;
- ādas nieze un "dedzināšanas" sajūta cirkšņa zonā;
- trulas velkošas sāpes starpenē.
Palpējot noteica bumbuļveida vēnu joslas.
Varikozas iegurņa vēnas
Mazā iegurņa patoloģiju sauc par dziļo vēnu varikozi. Tas nav redzams pacienta ārējās apskates vai palpācijas laikā. Tomēr diagnozē ārsti vienmēr pieņem šo slimību, lemjot par neskaidrām sāpēm vēdera lejasdaļā.
Visbiežāk slimo sievietes vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Sievietes dodas pie ginekologa. Papildus sāpēm vēdera lejasdaļā viņus uztrauc sāpīgs dzimumakts, bailes no dzimumakta.
Sāpju sindromu raksturo saistība ar menstruālo ciklu (pastiprinās beigās) un ilgstošu fizisko darbu.
Parasti ārsts sāk izmeklēt pacientu par iekaisuma slimībām, viņu prombūtnes gadījumā rodas doma par varikozām vēnām. Veicinošie faktori ir:
- izmainīta dzemdes forma;
- nepareiza kontracepcija (dzimumakta pārtraukšana);
- smaga grūtniecība.
Varbūt paplašinātu virspusējo vēnu mezglu izpausme sēžamvietā, cirkšņos, augšstilbu aizmugurē.
Barības vada varikozas vēnas
Esophagogastroduodenoscopy laikā ir ļoti svarīgi pamanīt sākotnējās kuņģa un barības vada varikozu vēnu pazīmes. Visus simptomus "maskē" aknu vai kuņģa pamatslimība.
Nozīmīgas ir šādas izpausmes:
- asiņu svītras vemšanā un izkārnījumos;
- palielināta sirdsdarbība;
- grēmas;
- tendence uz zemu asinsspiedienu;
- vēdera apjoma palielināšanās.
Šie simptomi norāda uz asiņošanas sākšanos no varikozām vēnām. Izpausmes augstumā pacients ir šoka stāvoklī, tiek novērota vemšana ar asinīm, izkārnījumi ir šķidri melni.
Diagnostika
Varikozu vēnu diagnostikai nepieciešama dažādu speciālistu un aprīkojuma līdzdalība. Ne vienmēr patoloģiju var atklāt pārbaudes un palpācijas laikā. Šim nolūkam piesakieties:
- Mazā iegurņa ultraskaņa, lai noteiktu iegurņa orgānu, lielo trauku patoloģiju;
- doplerogrāfiju izmanto, lai uzraudzītu lokālas izmaiņas asinsvadu gultnē (kājās, iegurnī, cirkšņos);
- flebogrāfija - nepieciešamās zonas rentgens pēc kontrastvielas ievadīšanas vēnā, ja ir aizdomas par iegurņa lokalizāciju, tiek veikta transuterīna flebogrāfija;
- laparoskopiskā izmeklēšana ar endoskopiskām metodēm iegurņa orgānu, aknu izmeklējumam caur nelielu griezumu, tiek veikta nepieciešamības gadījumā ar audzējiem diferenciāldiagnostikas gadījumos, asiņošanas avota meklēšanai;
- kuņģa fluoroskopija atklāj barības vada vēnu paplašināšanos.
Varikozu vēnu simptomu identificēšana ir svarīga pareizai slimību ārstēšanai un savlaicīgai asiņošanas profilaksei. Neskatoties uz grūtībām diagnostikā un izmeklēšanā, tās ir jāiztur, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām sekām.